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关注药品成分 避免重复用药

关注药品成分 避免重复用药

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在治疗疾病时,联合使用西药和中成药是常见的治疗方法。但是,有很多中成药成分中存在一些西药成分,易造成药物的重复使用。为了避免重复用药,我们应谨慎使用含有西药组份的中成药即中西药复方制剂,在关注其西药组分的同时,更要明确其西药组分的含量,注意其使用禁忌,避免过量用药、重复用药以及不良的药物相互作用。

 

含对乙酰氨基酚组分:

1)长期大量或超量使用对乙酰氨基酚,可出现恶心呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。成人一日量不宜超过2g。

2)肝肾功能不全者,有增加肝脏、肾脏毒性的危险。严重肝肾功能不全及过敏者禁用。3岁以下因肝肾功能发育不全慎用。

4)应避免过量重复使用其他对乙酰氨基酚制剂,以免不良反应的叠加。

常见含有对乙酰氨基酚的复方制剂:强力感冒片、银菊清解片、速感宁胶囊、维C银翘片、感冒灵胶囊等

 

含马来酸氯苯那敏组分:

1)马来酸氯苯那敏主要不良反应为嗜睡困倦、口渴多尿、心悸乏力、皮肤瘀斑、出血倾向。

2)本品过敏者、癫痫病人以及高空作业者、车船驾驶、机械操作人员工作时间禁用。

3)膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲亢、青光眼、消化性溃疡、高血压和前列腺肥大者慎用。

4)不应与含抗组胺药(马来酸氯苯那敏、苯海拉明等)复方抗感冒药同服;不应与含抗胆碱药(颠茄制剂、阿托品等)药品同服;与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇制剂合用,可增加中枢神经抑制作用。

常见含有马来酸氯苯那敏的复方制剂:贯黄感冒颗粒、银菊清解片、速感宁胶囊、金羚感冒片、维C银翘片、感冒灵胶囊

 

含吲哚美辛组分:

1)吲哚美辛不良反应较多,主要有胃肠道反应、中枢神经系统反应、造血系统损害、过敏反应、肝肾损害等。用量过大(一日超过150mg时)容易引起毒性反应。

2)溃疡病、哮喘、帕金森病、癫痫、精神病患者、孕妇及哺乳期妇女禁用;14岁以下儿童一般不用。

3)老年患者、高血压病、心功能不全、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用。

4)与对乙酰氨基酚、阿司匹林、洋地黄类、抗凝药、胰岛素、氨苯蝶啶、糖皮质激素等药合用或饮酒可能增加毒副作用。

常见含有吲哚美辛的复方制剂:新癀片、盆炎清栓等

含盐酸麻黄碱组分:

1)盐酸麻黄碱大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。应避免过量和长久使用,麻黄碱极量60mg/次,150mg/日。

2)老年人、前列腺肥大病人易引起排尿困难,应注意慎用。

3)甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者应禁用含盐酸麻黄碱的中成药。

4)含麻黄碱制剂属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂药品。

常见含有盐酸麻黄碱的复方制剂:舒肺糖浆、安嗽糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆等

 

含咖啡因组分:

1)过量服用咖啡因可致恶心头痛、烦躁失眠、心率增快及早搏。成人致死量为10g。

2)胃溃疡患者忌用。

3)口服避孕药有可能减慢咖啡因的清除率。异烟肼和甲丙氨酯可提高本品脑组织浓度达55%。

常见含有咖啡因的复方制剂:氨酚咖那敏片、复方对乙酰氨基酚片、氨酚曲麻片等

 

含格列本脲组分:

1)格列本脲可降低空腹血糖与餐后血糖。一般用量为每日5-10mg,最大用量每日不超过15mg.

2)磺胺过敏、白细胞减少患者禁用,孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

3)肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用。

常见含有格列苯脲的复方制剂:消渴丸、消糖灵胶囊等

 

含氢氯噻嗪组分:

1)氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾,避免重复用药。

2)因其可抑制胰岛素释放,可使糖耐量降低、血糖升高;还可干扰肾小管排泄尿酸,诱发痛风发作。3)肝病、肾病、糖尿病、高尿酸血症患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。

常见含有氢氯噻嗪的复方制剂:复方利血平片、珍菊降压片、脉君安片、降压避风片等

 

含维生素C组分:

1)长期服用维生素C每日2-3g易引起停药后坏血病;长期大量可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。过量(每日1g以上)可引起腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频(每日600mg以上)、恶心呕吐、胃痉挛。每日用量超过5g时,可导致溶血,重者可致命。

2)维生素C可通过胎盘并分泌入乳汁。孕妇过量服用,可诱发新生儿产生坏血病。

3)慎用:半胱氨酸尿症、痛风、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、糖尿病(维生素C可能干扰血糖定量)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)、血色病、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)、镰形红细胞贫血(可致溶血危象)。

4)维生素C与肝素或华法林并用,可引起凝血酶原时间缩短;大剂量可干扰抗凝药的抗凝效果;与左旋多巴合用,可降低左旋多巴的药效;大量维生素C能干扰双硫仑对乙醇的作用。

常见含有维生素C的复方制剂:速感康胶囊、速感宁胶囊、维C银翘片

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