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【骨关节科】关节置换

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有一种冷叫做关节嘎嘎作响，年纪轻轻不会是关节出现了什么问题吧，排队等号时旁边有个大爷来找何主任复诊，在聊天中了解到，大爷姓张，73岁了，9月25日，因双膝关节疼痛的实在受不了了，在家人的陪同下来院就诊

当时张大爷已经处于卧床状态，而且双膝关节明显变形并伴有严重湿疹，询问病史、身体检查、与家属沟通，最终确定治疗方案进行双膝关节置换术

9月27日

张大爷进行了右膝关节置换术，由于右膝关节外翻畸形，增加了手术的难度，骨关节科为张大爷进行了胫骨平台缺损采用骨水泥加螺钉填补缺损处，用常规假体完成手术，术后恢复良好，伤口愈合良好，未出现感染。

10月16日

右膝关节的成功置换，重燃了张大爷对今后正常生活的信心，于是在10月16日，张大爷再次住院准备左膝关节置换手术，由于左膝关节较右侧更加严重，不仅出现膝内翻，而且由于长时间磨损严重，膝关节出现脱位，完全丧失了屈伸功能，常规假体已经无法满足手术需求了。

10月19日

针对张大爷情况，骨关节科经过多次分析与讨论，在10月19日，为张大爷进行了左膝关节置换术，前面已经讲到左膝关节胫骨平台严重缺损，所以在此次膝关节翻修手术中采用了特殊假体，该假体能够重建关节线，并能重建骨缺损，增加术后关节稳定性。

划重点

1、膝关节退变、磨损严重；

2、解剖标志不清；

3、对胫骨平台的处理，及个性化截骨模块的精准操作；

4、术后3天张大爷左膝关节正常屈伸，行走自如；

5、如此成功的手术，需要凭借多年经验才能成功。

▲术前术后对比图

何森

副主任医师

现任天津市北辰医院骨关节科主任

清华大学北京协和医学院硕士

◆亚太人工关节学会会员

◆国际膝关节外科学会会员

◆德国AMEOS CLINIC访问学者

◆从事骨科临床工作20余年，有几千例膝、髋关节置换手术经验及微创关节镜手术经验,曾成功完成双膝、双髋同时置换手术及膝﹑髋关节翻修手术,并于2006年率先引进QS微创膝关节置换手术，该手术填补了天津市关节外科领域的一项空白。

◆权威项目：髋、膝关节置换术﹑肩关节置换术﹑桡骨小头置换术﹑髋、膝关节翻修术﹑膝外翻截骨矫形术、脊柱微创手术、关节镜微创手术以及各种骨折内固定手术。

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