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患者转科制度

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第六章  患者治疗

文件编号

YLGL-HZZL-002

生效日期

2015.9.30

6.4 患者转科制度

责任部门

医务科

签 发 人

赵宝莲

患者转科制度

 

为临床医生完成对病人转科工作应遵循的系统规定,使病人得到最佳的诊疗服务而制定本制度。    

符合转科条件的病人有:入院后无特殊原因一般不转科,除入院后诊断改变,如以心内科病人入院,须外科治疗、ICU与普通病房之间的转科等。转科程序如下:

1. 当主管医师发现患者有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意,邀请相关科室医师或专家会诊,双方共同评估该患者病情,确认需转科治疗时,才可以转科。

2. 会诊和转诊前,要进行必要的诊断检验检查。

3. 转科前由主管医师向患者及家属交代患者目前的病情,转科的必要性及其他相关事宜,患者及家属同意后开转科医嘱,并作好转科记录。

4. 转科记录有转出科室医生在患者转出前完成,内容包括:说明患者住院及转科的原因、症状、体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其他操作、病情进展、药物及其他治疗情况及当前患者健康状况等;转出科室负责完成患者转出前的所有的医疗记录,并由上级医师审核修改签名,如没有及时完成,转入科室有权拒绝接收转入病人。

5. 责任护士通知患者或家属转科,并陪送病人到转入科室。并要求其在转运前评估患者并记录,检查护理记录是否完整,准备合适的转运工具。

6. 转出科室责任护士电话通知转入科室责任护士,交代应做的准备工作。

7. 转入科室后,主班护士或责任护士做好重新评估患者,并立即通知医生。

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