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【聚集】药物基因检测:助力精准医疗的“神器”

【聚集】药物基因检测:助力精准医疗的“神器”

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基因?感觉很高科技啊,怎么和药效有关系?

医生建议做药物基因检测时,大家脑海里常常就会冒出这样的疑问。

确实,以往的求医经验告诉我们,医生开什么药,我们就用什么药,没有“基因检测”这个环节!为什么要进行药物基因检测?我们可以先看下面几个案例。

 

01 药物基因检测案例

 

案例一:加倍服用降压药物,血压还是降不下来?

 

张阿姨患有高血压,一直常规服用硝苯地平控释片30 mg,每天一次,但是血压依然降不下来,无奈之下,将药物用量翻倍,可是血压控制仍不理想。

 

在医生的建议下,张阿姨进行了药物基因检测,结果发现张阿姨的部分相关基因存在突变。

 

医生根据检测结果,为张阿姨更换了其他类的降压药物,血压控制良好,张阿姨终于不用再为高血压用药问题苦恼了。

  

案例二:常规抗血小板药物,对所有人都有效吗?

 

董阿姨因间断喘息4月余,诊断为冠心病,不稳定型心绞痛,在我院行PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)。

 

术后需要常规服用抗血小板药物,如氯吡格雷,为确保抗血小板药物的有效性,董阿姨进行了基因检测。

 

检测结果发现,董阿姨相关基因存在突变,服用氯吡格雷预期效果不好,临床医师果断为患者开具了其他抗血小板药物,避免了由于药效不佳导致再次心梗的风险。

 

案例三:准备怀孕,叶酸到底应不应该吃,吃多少?

          

“都说备孕开始要补充叶酸,外面药店卖的叶酸片有0.4 mg和0.8 mg,我到底应该吃多少呢?”近日来我院妇科就诊的王女士咨询道。


医生建议王女士进行基因检测,结果发现王女士单纯补充0.4 mg叶酸,不能满足身体的需求,可采取个体化补充叶酸。
 

通过检测MTHFR基因型,可明确在不同孕期需要补充的叶酸剂量。详见下表。

 

02 什么是药物基因检测?

 

药物基因检测主要是检测并分析基因型,根据权威数据库,可以参照药物基因组学选择治疗药物,并通过药物基因组学设计合适的用药剂量和减轻药物的不良反应。

 

近日,我院药剂科成功开展了药物基因检测项目,使个体化治疗成为现实。目前,已有40余位患者通过基因检测技术找到适合自己使用的药物,病情得到了明显改善。

 

03 基因检测意义?

 

众所周知,药物在上市前的临床试验是以群体作为样本的,药物剂量只能说对于大多数人是合适的。


所谓的“对症下药”,只是对某一种病状用药,不能针对个人。因为,同样一种药物,对这个患者有效果,而对另一个患者可能无效果,甚至会出现过敏反应;同一样药物,有的患者吃一片达到效果,有的患者吃半片即可。


正是由于每个人的基因组成不同,导致的药物反应的个体差异。因此,我们需要通过药物基因检测,根据个人的药物基因组成指导个体化治疗,实现精准用药,确保用药安全有效。

04 药物基因检测优势

 

1、检测方便、快捷。可在不同治疗期进行,只需抽取2ml血液就可以进行检测(不需要空腹)。

 

2、检测范围广泛,减少用药风险。可同时对多种用药进行检测,减轻患者“试药”带来的痛苦和经济负担。


3、一次检测终生获益。药物基因检测能真正帮助医师和患者用药疗效最大化,不良反应最小化。因为基因是人体与生俱来的,所以这样的检测只要做一次就能终身受用。

药师与医师沟通基因检测报告

 

05 适用人群

 

1.   药物治疗效果不佳或无效的人群。

2.   有过药物不良反应史的人群。


3.   有药物不良反应家族史的人群。


4.   拟使用可能诱发不良反应的药物的人群。


5.   有慢性病,需要长期服用药物的人群,如三高患者。


6.   重视安全用药的人群,如儿童或老年人。

 

06 检测流程

 

1、时间及注意事项:周一至周五上午8:00至12:00、下午1:30-4:30,门诊患者可由门诊医生开具检验单至抽血室采血,住院患者由病房护士采血,最迟第二天可以拿到检测结果。

 

2、服务项目种类:目前,我院可以提供106种基因药物检测项目(部分项目详见下图)。

 

3、咨询电话:治疗药物监测室022-26969894

随着精准医疗的持续发展,药物基因检测也在不断普及,从预测患者体内药物代谢酶和作用靶点对药物药效及毒性等反应,避免了以身体为代价去试药的弊端。为广大患者提供精准对症的个体化用药,标志着我院合理用药进入了新时代。


供稿| 临床药学科 王萍

 

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