患者转院制度

为临床医生完成对病人转院工作应遵循系统规定，使病人得到最佳的诊疗服务，特制定此制度。符合以下条件者可申请转院：

1. 由于医院技术和设备条件的不足，不能继续满足患者的医疗需求；

2. 已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者；

3. 因交通、医疗保险支付或其他原因要求转院的患者。

转院流程：

1. 符合转院的患者可由主管医师通知科主任同意后方可转院；

2. 不符合转院条件的，主管医师请示科主任，由科主任查看病人并确认转院，有医务科备案。由主管医师征求患者及家属的意见，经患者及家属同意，并向其交代相关注意事项。

病人情况符合转院时的处理：

1. 符合转院的患者由主管医师负责联系适合该患者治疗的接受医院和医生，转入医院必须有床位和适合的人员为即将转入的患者提供相应的医疗技术服务。

2. 主管医生开出转诊单及转院医嘱，完成患者转院记录：包括患者病情，入院后患者所接受的治疗和相关操作，患者继续治疗的需求和转院的原因等。

3. 责任护士联系120急救中心安排转运，填写《转出病人登记表》，并按规定办理转院手续。

4. 责任护士电话告知120人员转出患者的信息、接受医院的联系方式。

5. 科室/转院医师负责患者转运期间的安全，转出前对患者进行评估，根据病人病情分级，按分级安排医护人员护送，对患者进行观察或监护，作好转运记录。

6. 转院记录包括：同意接受患者的医疗机构名称和科室及联系电话、转出诊断、转出时情况、转院原因、转院过程中观察或监测患者的病情是否变化、其他任何与转院有关的特殊情况。

7. 到达转入医院后，双方医护人员进行病人病情的交接工作并在转院记录及转诊单中签名确认。

病人情况不符合转院时的处理：

1. 病人情况未稳定或病人在转运途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时，不宜转院。

2. 尤其是急诊患者，在转院前应详细评估患者的生命体征及可能存在的风险，如患者生命体征不稳定，先采取针对性措施稳定生命体征，病情稳定后再行转院。

3. 如病情仍不稳定，建议家属入住ICU继续治疗，请上级医院专家来院指导治疗。

4. 若患者家属强烈要求转院，主管医生告知患者家属可能产生的不良后果，家属签订知情同意书。

5. 急性传染病患者不得转外省治疗。

患者病况稳定的判断标准：

1. 意识状态清醒；

2. 生命体征维持常态性稳定；

3. 收缩压男性患者介于90～150 mmHg，女性患者介于80～150 mmHg；

4. 脉搏介于50—100次/份；体温范围介于35～38℃；

痉挛停止、病人危机状况经过初步评估处理后病情稳定。